鳥インフルエンザA（H7N9） ヒト感染症例の発生について

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1. インフルエンザの患者急増

   今冬2度目の注意報を発令
   北見保健所管内でインフルエンザ患者が急増し、今冬で2度目となる注意報が発令された。昨年12月初旬発令の注意報は年明けに解除されたが、1月下旬から患者が急増。患者の8割は高校生以下で、北見市内の小中学校では学級閉鎖が相次いでいる。2月に入ってさらに患者が増えており、同保健所は予防の徹底を呼び掛けている。

   北見保健所管内
   うがい、手洗いなど予防徹底を
   同保健所は7医療機関から患者数の報告を受け、月～日曜の1週間単位で集計している。1医療機関当たりの平均患者数が10人を超えると注意報、30人を超えると警報発令となる。
   昨年第49週（12月2～8日）に10.57人となり注意報が発令されたが、今年第1週（昨年12月30日～今年1月5日）に3.57人となり解除された。しかし、4週（1月20～26日）に10.86人となり再び注意報発令。5週（1月27日～2月2日）にはさらに増え22.57人となり、警報レベルに迫っている。
   同保健所によると、ワクチンは感染と重篤化を抑える効果が期待できるが感染の可能性はあるため、接種者も予防は必要。「予防はうがい、手洗いが基本。特に人込みに入る時はマスクの着用など、細心の注意を」と呼び掛けている。 (匡)

   北見 網走 オホーツクのフリーペーパー経済の伝書鳩
   2014/02/08掲載（北見市／健康）
   http://denshobato.com/BD/N/page.php?id=76286

   ※ 保健環境部北見地域保健室のページ – オホーツク総合振興局 http://www.okhotsk.pref.hokkaido.lg.jp/hk/kth/

   加藤 雅夫 より 2014 年 2 月 8 日 18:13

2. メール配信サービス
   在中国日本国大使館からのお知らせ

   鳥インフルエンザ関連情報（２月１１日）
   （江蘇省、浙江省、湖南省などにおける新たな感染例の確認などについて）

   在中国日本国大使館
   ２０１４年２月１１日

   鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例
   中国における鳥インフルエンザA(H7N9)の流行状況として、２月７日以降１０日までに、北京市（※当館ＨＰ2月7日に掲載済み）、江蘇省、浙江省、湖南省、広東省、福建省、安徽省において、計２２名（３名の死亡例を含む）の新規の鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例が報告されています。このうち、安徽省は、昨年１１月以降初の感染例発生となります。

   感染者が確認された省は次のとおりです（括弧内は感染者数）。
   広東省（６名、うち1名死亡）、浙江省（６名）、江蘇省（３名）、湖南省（３名）、安徽省（２名、うち１名死亡）、福建省（１名、のち死亡）、北京市（１名）
   また、これまで感染が報告されていた患者のうち、北京市の１名（※当館ＨＰ2月7日に掲載済み）、江蘇省の１名、計２名が死亡したとのことです。
   これまでに一部で限定的で継続性のないヒト－ヒト感染例が見つかっていますが、専門家によれば、現時点では、ウイルスの変異状況から、恒常的なヒト－ヒト感染は見られないとしています。しかしながら、依然、感染拡大が懸念されておりますので、引き続き、十分な注意が必要です。

   中国、特に上記の感染症例が確認されている地域に滞在中の方、及び渡航・滞在を予定されている方は、在中国大使館及び各総領事館等のホームページを含め、最新情報を随時確認の上、以下の注意事項を参考に行動することをお勧めします。
   生きた鳥を扱う市場や家禽飼育場への立入を避ける。
   死んだ鳥や放し飼いの家禽との接触を避ける。
   鳥の排泄物に汚染された物との接触を避ける。
   手洗い、うがいにつとめ、衛生管理を心がける。
   外出する場合には、人混みは出来るだけ避け、人混みではマスクをする等の対策を心がける。
   突然の発熱や咳など、呼吸器感染症の症状が現れた場合には、速やかに最寄りの医療機関を受診する。

   参考情報：
   2013年10月以降2014年2月10日までの鳥インフルエンザA（H7N9）のヒト感染症例（外務省集計）

   感染者数：198名（うち死亡43名）

   感染例が確認された都市・地域名は、中国2市7省1自治区1特別区（北京市、上海市、広東省、福建省、浙江省、江蘇省、貴州省、湖南省、安徽省、広西チワン族自治区、及び香港特別区）。

   ※昨年12月末に台湾で確認され、その後死亡した86歳男性輸入症例の感染者は、江蘇省在住の旅行者であったことを踏まえ、江蘇省における感染者として整理しています。

   2013年3月31日以降8月13日までの鳥インフルエンザA（H7N9)のヒト感染症例：感染者数135名（うち死亡45名）。

   在中国日本国大使館 · http://www.cn.emb-japan.go.jp/consular_j/birdflu140211_j.htm

   加藤 雅夫 より 2014 年 2 月 11 日 19:51

3. メール配信サービス
   在中国日本国大使館からのお知らせ

   鳥インフルエンザ関連情報（２月１７日）
   （湖南省などにおける新たな感染例の確認などについて）

   在中国日本国大使館
   2014年２月１７日

   鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例（２月１１日以降１３日まで）

   中国における鳥インフルエンザA(H7N9)の流行状況として、２月１１日以降１３日までに、浙江省、湖南省、広東省、福建省、及び香港特別区において、計１３名の鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例が報告されています。感染者が確認された省は次のとおりです（括弧内は感染者数）。浙江省（７名）、広東省（４名）、湖南省（１名）、香港特別区(１名)

   また、これまで感染が報告されていた福建省の感染者１名が死亡したとのことです。さらに、中国当局の１０日付けの発表により、地域が公表されていない感染後の死亡例数が９例となりました。

   １３日、マレーシア・コタキナバル市において、マレーシア旅行中の中国人女性１名が鳥インフルエンザA（H7N9）に感染していることが確認されたと公表されました。患者は６７歳の女性で、３０日から高熱、咳、関節痛等の治療を受けていましたが、今月３日に広東省からマレーシアへの旅行に出発しました。マレーシア到着後はクアラルンプール、サンダカン、コタキナバルを訪問しましたが、７日に体調が悪化し、コタキナバル市内の病院に入院、９日に検査したところ、１１日に鳥インフルエンザA（H7N9）感染が確認されたとのことです。現在、女性の病状は安定しています。マレーシア保健省は、女性と接触した同行家族及び旅行者１６名、旅行社のスタッフ４名、女性と同便の旅客機の搭乗者や宿泊先のホテルの従業員などの濃厚接触者を検査しましたが，現在のところ、他の感染者は確認されていません。

   湖南省における鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例（２月１５日）

   湖南省衛生庁は、１５日新たに鳥インフルエンザA（H7N9）のヒト感染症例が確認されたことを公表しています。感染者の顔氏は46歳のロウ（米の下に女）底漣源市在住の男性であり、現在はロウ（米の下に女）底市のある病院で治療を受けています。この結果、１月２７日以降２月１５日までの湖南省における感染症例数は、合計１０件となっています。

   これまでに一部で限定的で継続性のないヒト－ヒト感染例が見つかっていますが、専門家によれば、現時点では、ウイルスの変異状況から、恒常的なヒト－ヒト感染は見られないとしています。しかしながら、依然、感染拡大が懸念されておりますので、引き続き、十分な注意が必要です。

   在中国日本国大使館 · http://www.cn.emb-japan.go.jp/consular_j/birdflu140211_j.htm

   加藤 雅夫 より 2014 年 2 月 17 日 21:26

4. 鳥インフルエンザ関連情報（２月１８日）
   （湖南省などにおける新たな感染例の確認などについて）

   在中国日本国大使館
   2014年２月１８日

   鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例（２月１４日以降１７日まで）

   中国における鳥インフルエンザA(H7N9)の流行状況として、２月１４日以降１７日までに、広東省、江蘇省、安徽省、湖南省において、計１２名（うち死亡３名）の新たな鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例が報告されています。感染者が確認された省は次のとおりです（括弧内は感染者数）。

   広東省（５名、うち死亡１名）、江蘇省（３名、うち死亡２名）、安徽省（２名）、湖南省（２名（※））

   これまでに一部で限定的で継続性のないヒト－ヒト感染例が見つかっていますが、専門家によれば、現時点では、ウイルスの変異状況から、恒常的なヒト－ヒト感染は見られないとしています。しかしながら、依然、感染拡大が懸念されておりますので、引き続き、十分な注意が必要です。

   （※ 当館ＨＰ２月１７日に掲載済みの１名と、同日新たに発生した１名の計２名。新たに発生した症例は、６４歳の邵陽市邵東県在住の男性（孫氏）で、現在は長沙市のある病院で治療を受けています。この結果、１月２７日以降２月１７日までの湖南省における感染症例数は、合計１１件となっています。）

   中国、特に上記の感染症例が確認されている地域に滞在中の方、及び渡航・滞在を予定されている方は、在中国大使館及び各総領事館等のホームページを含め、最新情報を随時確認の上、以下の注意事項を参考に行動することをお勧めします。

   ● 生きた鳥を扱う市場や家禽飼育場への立入を避ける。
   ● 死んだ鳥や放し飼いの家禽との接触を避ける。
   ● 鳥の排泄物に汚染された物との接触を避ける。
   ● 手洗い、うがいにつとめ、衛生管理を心がける。
   ● 外出する場合には、人混みは出来るだけ避け、人混みではマスクをする等の対策を心がける。
   ● 突然の発熱や咳など、呼吸器感染症の症状が現れた場合には、速やかに最寄りの医療機関を受診する。

   参考情報：
   2013年10月以降2014年2月17日までの鳥インフルエンザA（H7N9）のヒト感染症例（外務省集計）

   感染者数： 224名（うち死亡51名）
   感染例が確認された都市・地域名は、中国2市6省1自治区1特別区（北京市、上海市、広東省、福建省、浙江省、江蘇省、湖南省、安徽省、広西チワン族自治区、及び香港特別区）

   ※ 昨年12月末に台湾で確認され、その後死亡した86歳男性輸入症例の感染者は、江蘇省在住の旅行者であったことを踏まえ、江蘇省における感染者として整理しています。

   ※ 貴州省で死亡後に感染が確認された男性感染者1名は、直前まで浙江省において活動、同省滞在中にすでに発症して病院で治療を受けていたことが判明しましたので、浙江省における感染者として整理しています。

   ※ マレーシア旅行中に感染が確認された67歳女性の感染者は、出発前に発症していたと見られるため、中国・広東省における感染者として整理しています。

   2013年3月31日以降8月13日までの鳥インフルエンザA（H7N9)のヒト感染症例：感染者数135名（うち死亡45名）。

   在中国日本国大使館 · http://www.cn.emb-japan.go.jp/consular_j/birdflu140211_j.htm

   加藤 雅夫 より 2014 年 2 月 18 日 18:05

5. 鳥インフルエンザ関連情報（２月１９日）
   （湖南省における新たな感染例の確認などについて）

   在中国日本国大使館
   2014年２月１９日

   鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例

   2月18日、湖南省において、鳥インフルエンザA(H7N9)のヒトへの感染症例が1件新たに報告されました。感染者の劉氏は29歳の長沙市長沙県在住の女性で、現在は長沙市のある病院で治療を受けています。この結果、１月２７日以降２月１８日までの湖南省における感染症例数は、合計12件となっています。

   これまでに一部で限定的で継続性のないヒト－ヒト感染例が見つかっていますが、専門家によれば、現時点では、ウイルスの変異状況から、恒常的なヒト－ヒト感染は見られないとしています。しかしながら、依然、感染拡大が懸念されておりますので、引き続き、十分な注意が必要です。

   在中国日本国大使館 · http://www.cn.emb-japan.go.jp/consular_j/birdflu140211_j.htm

   加藤 雅夫 より 2014 年 2 月 19 日 20:58

6. 鳥インフルエンザ関連情報（２月２１日）
   （鳥インフルエンザA(H7N9)、A(H10N8)及びA(H9N2)の感染例の確認について）

   在中国日本国大使館
   2014年２月２１日

   鳥インフルエンザのヒト感染症例

   鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例
   中国における鳥インフルエンザA(H7N9)の流行状況について、２月１７日以降２０日までに、広東省、安徽省、湖南省、江蘇省において、計１１名（うち死亡１名）の新たな鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染症例が報告されています。感染者が確認された省は次のとおりです（括弧内は感染者数）。 広東省（７名、うち死亡１名）、安徽省（２名）、湖南省（２名（※））、江蘇省（１名）（※当館ＨＰ2月18日及び19日に掲載済み）
   また、これまで感染が報告されていた江蘇省の感染者２名が死亡したとのことです。 鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染例では、一部で限定的で継続性のないヒト－ヒト感染例が見つかっていますが、専門家によれば、現時点では、ウイルスの変異状況から、持続的なヒト－ヒト感染は見られないとしています。

   その他の鳥インフルエンザのヒト感染症例報告

   鳥インフルエンザA(H10N8)
   鳥インフルエンザA(H10N8)は、鳥インフルエンザA(H7N9)と同様、鳥類における病原性は低く、これまで鳥－ヒト感染例報告はありませんでしたが、２０１３年１２月、江西省南昌市において世界初の感染例が確認・報告されました。２月２０日現在、計３例の感染例（うち２名死亡）が報告されています。３名の感染者はいずれも江西省南昌市在住の55歳以上の男女です。なお、感染者との濃厚接触者に対する検査では、感染は確認されていません。

   鳥インフルエンザA(H9N2)
   鳥インフルエンザA(H9N2)は、1999年に香港で2件の鳥－ヒト感染例が報告されていましたが、2013年12月に、香港市民で広東省深セン市在住の86歳の男性及び湖南省在住の7歳男児の感染例２例が報告されました。このウイルスは、アジア及び中東において家禽の間で循環しているとされており、2009年12月にも香港で2名の感染例が報告されています。いずれも感染した患者のほとんどは軽症であり、このウイルスが地域レベルで拡大する公衆衛生上のリスクは依然として低いとされています。

   在中国日本国大使館 · http://www.cn.emb-japan.go.jp/consular_j/birdflu140211_j.htm

   加藤 雅夫 より 2014 年 2 月 21 日 19:44